Актуальная Медицина - Глютеновая энтеропатия. Аглютеновая диета

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Глютеновая энтеропатия — заболевание тонкой кишки, проявляющее­ся синдромом недостаточного всасывания, обусловленное непереносимо­стью глютена вследствие врожденного или приобретенного дефицита спе­цифического фермента аминопептидазы, завершающего гидролиз глютена.

Глютен — белковый компонент клейковины, склеивающей составной части некоторых злаков (пшеницы, ржи, ячменя, овса). В глютене имеются две фракции: глютеин, который относительно безвреден, и глиадин, ока­зывающий токсическое действие на слизистую оболочку тонкой кишки. Для расщепления пептида глиадина нужна специфическая пептидаза — глиадинамидаза. Дефицит этого фермента является причиной непереноси­мости глютена. Некоторые авторы основным энзимным дефектом считают дефицит дипептидаз, а также дефицит N-глютаминил-пептидазы (глюта-миназы). В тонкой кишке обнаружены рецепторы к глиадину, а также ан­титела к комплексу глиадин + рецептор к нему, высокие титры антител к глиадину в крови, что позволило обосновать иммунологическую теорию патогенеза глютеновой энтеропатии.

Предложена единая теория патогенеза глютеновой энтеропатии. Со­гласно этой теории, энтероциты лишены специфических пептидаз, в ре­зультате чего глютен не всасывается в кишечнике, а накапливается вместе с продуктами его неполного расщепления и оказывает токсическое воздей­ствие на слизистую оболочку тонкой кишки. Нерасщепленный глютен взаимодействует с иммуноцитами слизистой, что приводит к сенсибилиза­ции лимфоцитов, образованию антител к глиадину, развитию иммунного воспаления. В итоге нарушается переваривающая и всасывательная функ­ция тонкого кишечника.

Заболевание имеет генетическую природу, наследуется по рецессив­ному типу.

Глютеновая энтеропатия проявляется синдромом мальабсорбции (поносы, метеоризм, снижение массы тела, боли вокруг пупка). Связь обо­стрения заболевания с употреблением продуктов из пшеницы, ячменя, ржи, овса прослеживается очень четко.

 Аглютеновая диета

Аглютеновая диета является базисной терапией глютеновой энтеропа­тии. Исключаются продукты питания, содержащие глютен, т.е. продукты, изготовленные из муки и зерен злаков — пшеницы, ржи, ячменя, овса. Следует учесть, что глютен содержится также в продуктах, в состав кото­рых при приготовлении включают злаки (пшеницу, рожь, овес, ячмень) — сосисках, колбасах, жирных соусах, мясных консервах, пирожках, булоч­ках, блинах, кексах, лапше, макаронах, сладостях (содержащих злаки), ват рушках, пиве, шоколаде, майонезе, мороженом. Часто приходится исклю­чать из диеты молоко, так как наряду с глютеновой энтеропатией выявля­ется дефицит лактазы. Творог и молочнокислые продукты переносятся удовлетворительно. Больному рекомендуются мясо, рыба, яйца, птица, творог, сыр, кефир, сливочное и растительное масло, мед, крупы (гречневая, кукурузная, рисовая), овощи (картофель, белокочанная капус­та, цветная капуста, зеленый горошек, огурцы), фрукты (яблоки, груши), ягоды (черника, земляника, малина), варенье, сахар.

Энергетическая ценность рациона определяется ростом, массой тела больного, характером работы.

Диета должна содержать повышенное количество белка

Завтрак    Омлет,творог кальцинирован­ный, каша рисовая, сыр, чай

Обед      Суп-пюре из мяса, тефтели мяс­ные паровые из говядины, каша гречневая,кисель из черники

Полдник    Настой шиповника, кукурузные хлопья

Ужин      Каша гречневая, рыба отварная, чай, масло

На ночь    Кефир

 

Рыба отварная, картофельное пю­ре, сыр,яйцо, чай, масло

Гречневый суп на мясном бульоне с протертой морковью, рулет мясной с рисовой кашей, желе яблочное

Кисель из черники      

Голубцы с мясом, рисом, творог, яйцо Кефир

Следует подчеркнуть, что при выраженном синдроме мальабсорбции аглютеновая диета по характеру кулинарной обработки должна соответст­вовать диете № 4. Лечение аглютеновой диетой проводится пожизненно.

 

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования