Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Хронический миеломоноцитарный лейкоз

Хронический миеломоноцитарный лейкоз развивается чаше всего улиц старше 50 лет, в момент установления диагноза возраст пациентов обычно старше 60 лет (у 75% больных). У детей заболевание встречается редко (обыч­но в возрасте менее 5 лет); описаны случаи развития хронического миело-моноцитарного лейкоза как осложнение истинной полицитемии.

Клиническая картина

Основными клиническими проявлениями заболевания являются:

• общая слабость;

• выраженная предрасположенность к рецидивирующим бактериаль­ным инфекциям (пневмонии, отит и др.);

• достаточно выраженный и часто обостряющийся геморрагический синдром (кожные кровоизлияния, кровоточивость десен, носовые и другие кровотечения);

• увеличение печени и селезенки (наблюдаются у 40% больных);

• снижение массы тела у некоторых больных;

• потливость;

• непостоянное повышение температуры тела.

Общий анализ крови

При анализе общего анализа крови обращают на себя внимание следующие особенности:

• рефракторная анемия различной степени выраженности, чаще нор-мохромная, со снижением количества ретикулоцитов; могут встре­чаться анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов;

• увеличение количества моноцитов, как правило, > 1 х 10'/л (> 1000 в 1 мкл);

• общее количество лейкоцитов может быть нормальным, снижен­ным или повышенным;

• количество бластов, как правило, не превышает 5% (по данным Lichtman и Brennan, 1995, бластемия не больше 10%); нередко бласты вообще не определяются;

• тромбоцитопения наблюдается у большинства больных, однако у некоторых пациентов количество тромбоцитов нормальное и даже повышено.

Миелограмма

В миелограмме обнаруживаются гиперклеточность костного мозга пре­имущественно за счет грануломоноцитарной гиперплазии (т.е. имеется уве­личение количества гранулоцитов и моноцитов, причем доминируют ми-елоциты), а также увеличено количество бластов (обычно в пределах 5-20%).

Цитохимический анализ

Выявляет моноцитарную природу бластов. Характерно также увели­чение количества промоноцитов. Довольно часто в миелограмме обна­руживаются макронормобласты и гипер- или гипосегментированные

присутствуют в костном мозге и количество их чаще всего нормальное.

Цитогенетический анализ

Выявляет мутацию ras-гена, а также делецию гена, кодирующего рецептор макрофагального колониестимулирующего фактора. Клетки крови и костного мозга не содержат филадельфийской хромосомы. Everson, Brown, Lilly (1989) установили при хроническом миеломо-ноцитарном лейкозе аутокринную или паракринную продукцию та­ких ростовых факторов, как гранулоцитарно-макрофагальный коло-ниестимулирующий фактор и интерлейкин-6.

Прогноз

Заболевание постепенно вступает в терминальную фазу с развити­ем бластного криза. Средняя продолжительность жизни больных ко­леблется от 10 до 60 месяцев, составляя в среднем около 20 месяцев.

 

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования