Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Методика инсулинотерапии ИЗСД. Расчет первоначальной суточной дозы инсулина при инсулинозависимом сахарном диабете

 

Инсулинотерапия при ИЗСД носит заместительный характер и должна проводиться так, чтобы смоделировать у больного наи­более близкие к физиологическим соотношения уровней инсули-немии и гликемии в течение суток.

Приступая к инсулинотерапии, врач должен решить следую­щие задачи:

   рассчитать адекватную среднюю суточную дозу инсулина;

   подобрать оптимальный рациональный режим инсулинотера­пии;

   назначить эффективную комбинацию инсулиновых препара­тов

Потребность в инсулине у каждого больного ИЗСД индивиду­альна, поэтому суточная доза инсулина рассчитывается с учетом клинических особенностей заболевания, уровней гликемии. Необ-

ходимо определить минимальную суточную дозу инсулина, кото­рая позволяет нормализовать гликемию у данного больного.

Вначале больному назначается средняя суточная доза инсули­на (табл. 27).

Средняя суточная доза инсулина — это величина, отражающая среднюю суточную потребность в инсулине в зависимости от мас­сы тела больного и давности заболевания.

Если больной получает (при отсутствии кетоацидоза) более 0.9 ЕД/кг инсулина в сутки, что указывает на его передозировку, то необходимо снизить его суточную дозу на 20-25% (Μ. И. Бала-болкин, 1994).

Можно определить первоначальную суточную дозу инсулина, ориентируясь на уровень гликемии.

П. Форшем рекомендует при гликемии свыше 150 мг% на каждые последующие 5 мг% вводить 1 ЕД инсулина, т.е.

количество единиц инсулина в сутки = (гликемия в мг% — 150 мг%) : 5

или

количество единиц инсулина в сутки = (гликемия в ммоль/л — 8.3 ммоль/л) : 0.3.

При невозможности определить величину гликемии ориенти­ровочно рассчитывают первоначальную дозу инсулина по суточной гликозурии. При этом исходят из расчета, что при декомпенсации сахарного диабета 1 ЕД инсулина способствует усвоению 3 г глю­козы.

Суточная доза инсулина (ЕД) = (гликозурия в ммоль/л) х (суточный диурез в л) : 5.5 : 3

или

суточная доза инсулина (ЕД) = (гликозурия в %) х (суточный диурез в л) х 10 : 3.

Рассчитанная средняя суточная доза инсулина является ори­ентировочной, в дальнейшем в процессе компенсации болезни

подбирается оптимальная адекватная доза с учетом гликемическо-го и гликозурического профилей

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования