Актуальная Медицина - Методика трехкратного введения инсулина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Методика трехкратного введения инсулина

Методика трехкратного введения инсулина в течение дня пе­ред основными приемами пищи (перед завтраком — инсулин ко­роткого и длительного действия, перед обедом и ужином — инсу­лин короткого действия) является одной из наиболее оптималь­ных.

При этом все большее распространение получает дозирование инсулина кратковременного действия в зависимости от количества углеводов в пище, принятой во время завтрака, обеда и ужина. При таком дозировании инсулина удается избежать чрезмерной посталиментарной гипергликемии.

Методика расчета доз короткодействующего инсулина в зави­симости от хлебных единиц в рационе заключается в следующем:

   рассчитывается общая суточная энергетическая ценность ра­циона в ккал;

   определяется суточное количество углеводов в рационе в хлебных единицах;

   углеводы в хлебных единицах распределяются на завтрак, обед и ужин;

   назначается инсулин короткого действия перед завтраком в дозе 2 ЕД на 1 ХЕ; пред обедом — 1.5 ЕД инсулина на 1 ХЕ;

перед ужином — 1.2 ЕД инсулина на 1 ХЕ.

Пример. Больной весит 60 кг, болеет сахарным диабетом в те­чение 6 лет. Суточная доза общего инсулина равна 0.8 х 60 = 48 ЕД. Масса тела больного соответствует нормальной, работа легкая.

Суточная энергетическая потребность равна БЭБ + '/з БЭБ = 60 х 20 + '/з (60 х 20) = 1600 ккал.

Количество углеводов в суточном рационе составляет 60% и равно 1600 х 0.6 : 4 = 240 г. 1 ХЕ = 12 г углеводов, следовательно, в суточном рационе больного будет содержаться углеводов 240 : 12 = 20 ХЕ. Далее следует произвести распределение углеводов в хлебных единицах на завтрак, обед и ужин.

/завтрак. Энергетическая ценность I завтрака составляет 25% суточной потребности, т.е. 1600 х 0.25 = 400 ккал. 60% энергети­ческой ценности завтрака обеспечивают углеводы, таким образом, количество углеводов в I завтраке составит 400 х 0.6 : 4 = 60 г или 60 : 12 = 5 ХЕ.

Обед. Энергетическая ценность обеда составляет 30% суточ­ной потребности, т.е. 1600 х 0.3 = 480 ккал. 60% энергетической ценности завтрака обеспечивают углеводы, таким образом, коли­чество углеводов в обеде составит 480 х 0.6 : 4 == 72 г или 72 : 12 = 6ХЕ.

Ужин. Энергетическая ценность ужина составляет 20% суточ­ной потребности, т.е. 1600 х 0.2 = 320 киал. 60% энергетической ценности завтрака обеспечивают углеводы, таким образом, коли­чество углеводов в обеде составит 320 х 0.6 : 4 = 48 г или 48 : 12 = 4ХЕ.

Таким образом, углеводы будут распределены больному в те­чение дня следующим образом: I завтрак — 5 ХЕ; обед — 6 ХЕ;

ужин — 4 ХЕ. Остальные 5 ХЕ больной получит во время II зав­трака (3 ХЕ) и позднего ужина (2 ХЕ), исходя из того, что энерге­тическая ценность II завтрака 15%, а позднего ужина — 10% су­точной потребности.

Рассчитываем количество инсулина короткого действия. Пе­ред завтраком вводим 2 х 5 = 10 ЕД инсулина, перед обедом — 1.5 х 6 = 9 ЕД (можно 10 ЕД), перед ужином — 1.2 х 4 = 4.8 ЕД (можно 5 или 6 ЕД). Таким образом, суточное количество инсули­на короткого действия составит 10+10+6= 26 ЕД. Остальное количество (48 — 26 = 22 ЕД) будет введено в виде инсулина дли­тельного действия (базисный инсулин).

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования