Актуальная Медицина - Побочные явления и осложнения при лечении производными сульфанилмочевины

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Побочные явления и осложнения при лечении производными сульфанилмочевины

Побочные явления и осложнения при лечении гипогликеми-зирующими сульфаниламидными средствами больных сахарным диабетом наблюдаются в 3-5% случаев.

Диспептические явления (тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея), как правило, исчезают при распределении суточной дозы на несколько приемов и при назначении препарата во время еды.

Аллергические реакции (крапивница, зуд кожи, дерматит, отек Квинке, редко — эксфолиативный синдром Лайелла) могут уменьшаться или исчезать после приема антигистаминных средств;

в случае тяжело протекающих аллергических реакций проводится лечение глюкокортикоидами, при отсутствии эффекта следует от­менить препарат.

Токсическое влияние:

»   токсическое влияние на костный мозг с развитием лейкопе­нии, тромбоцитопении, агранулоцитоза;

   токсическое воздействие на печень с развитием желтухи холе-статического генеза (обычно она вызывается хлорпропами-дом); при лечении этим препаратом необходимо 1 раз в месяц проверять содержание в крови билирубина и щелочной фос-фатазы и делать анализ на уробилин и билирубин;

   токсическое влияние на почки.

Гипогликемические состояния, как правило, развиваются при бесконтрольном применении гипогликемизирующих средств и превышении доз; чаще всего гипогликемии появляются в первые 2 недели от начала лечения.

Развитию гипогликемии способствуют:

   одновременный прием лекарственных средств, потенцирую­щих действие препаратов сульфанилмочевины или самостоя­тельно  понижающих  содержание  глюкозы  в  крови (ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, антикоагулянтов и ДР.);

   нарушение у больного функции печени и почек, что снижает распад и выделение из организма препаратов сульфанилмоче­вины, вследствие чего наблюдаются их кумуляция и гипогли­кемия даже при небольших суточных дозах;

   индивидуальная гиперчувствительность больного к препара­там сульфанилмочевины.

Гипогликемия, развивающаяся при лечении препаратами сульфанилмочевины, имеет клинические особенности. Обычно гипогликемия не сопровождается потливостью, а неврологические симптомы очень сходны с острыми нарушениями мозгового кро­вообращения. Еще одной особенностью гипогликемии, развиваю­щейся при лечении препаратами сульфанилмочевины, является повторное ее развитие после отмены препарата и введения глюко­зы, в связи с чем необходимы длительное наблюдение за больным и неоднократное определение уровня глюкозы в крови.

Повышение секреции антидиуретического гормона наблюдается при лечении толбутамидом и хлорпропамидом и способствует в некоторых случаях гипонатриемии разведения (в связи с задерж­кой воды в организме) с клиническими проявлениями в виде сон­ливости, а в тяжелых случаях — сопора или даже комы.

Антабусный эффект наблюдается почти у 30% больных, полу­чающих хлорпропамид, и проявляется непереносимостью алкого­ля.

У больных, получающих хлорпропамид, через 15-30 мин по­сле употребления алкоголя появляются тахикардия, головная боль, покраснение лица и верхней половины туловища с повышением кожной температуры в этой области на 1-2 "С.

Причиной развития антабусного эффекта хлорпропамида яв­ляется нарушение превращения алкоголя под воздействием алко-гольдегидрогеназы в ацетальдегид с дальнейшей трансформацией последнего под влиянием ацетальдегиддегидрогеназы в уксусную кислоту. Хлорпропамид угнетает активность ацетальдегиддегидро­геназы, способствует повышению содержания ацетальдегида и серотонина, что вызывает развитие антабусного эффекта

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования