Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

Подагра- лечебное питание ( диетотерапия) при подагре

Нормализация массы тела

Нормализация массы тела больного является обязательным важнейшим мероприятием, так как способствует снижению уров­ня мочевой кислоты в крови. Для нормализации массы тела ис­пользуется лечебное питание с ограничением жиров, легко всасы­вающихся углеводов, использованием разгрузочных дней, режим физической активности, общий массаж.

Исключение алкоголя

Больному запрещается употребление алкоголя, так как возни­кающая после этого гиперлактацидемия тормозит почечную экс крецию уратов. В первую очередь это относится к винам (в осо­бенности — к портвейну и хересу) и к пиву темных сортов.

Диета № 6

При подагре назначается лечебное питание в пределах стола № 6. Эта диета предусматривает исключение продуктов, содержа­щих большое количество пуринов, ограничение натрия, жира (жиры обладают гиперурикемическим действием); суммарное со­держание белка нормальное, но со сниженной квотой животных белков (соотношение между растительными и животными белками приближается к 1:15); достаточное количество витаминов, количе­ство пуринов 200 мкг, соли — 5-8 г.

Различают диету № 6 с нормальной и № 6е — со сниженной энергетической ценностью для лиц, страдающих подагрой в соче­тании с ожирением.

Химический состав и энергетическая ценность двух вариантов диеты № 6 с низким содержанием пуринов

Дие­та

 

Содержание белков,г

 

Содержание жиров,г

 

Содержание углеводов, г

 

Энергетическая ценность,ккал

 

№6

 

80-90

 

80-90

 

350

 

2570

 

№6е

 

70

 

80

 

240

 

1950

 

В диету включаются щелочные минеральные воды и цитрусо­вые для усиления выведения из организма уратов.

Пища больному дается в неизмельченном виде, приготовлен­ная на пару или отваренная в воде. Овощи и фрукты употребляют­ся сырыми, в вареном или запеченном виде.

Из рациона исключаются: мясные и рыбные отвары, экстрак­ты, супы, жирные сорта мяса и рыбы, мясо молодых животных, внутренние органы животных и птицы. Мясо и рыба даются не чаще 2 раз в неделю, только в отварном виде.

Общее количество свободной жидкости увеличивается до 2.5 л, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется жидкость принимать в виде чая, клюк­венного морса, соков, щелочных минеральных вод.

Режим питания дробный, 5-6 раз в день небольшими пор­циями, в промежутках между приемами пищи — питье.

Рекомендуемые продукты и блюда, входящие в диеты № 6 и № 6е

Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный, ржаной, вчерашней выпечки с добавлением отрубей, ограничиваются изделия из слое­ного и сдобного теста.

Мясо и птица: нежирные сорта, не более 1-2 раз в неделю в отварном виде. Отваривание мяса и птицы ведет к переходу в бульон до 50% содержащихся в продуктах пуринов.

Рыба: нежирные сорта, 1-2 раза в неделю, в отварном виде.

Молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, творог, сметана, неострый сыр.

Яйца: 1 шт. в день в любой кулинарной обработке.

Жиры: сливочное, растительное масло.

Крупы: в умеренном количестве любые.

Овощи: в любой кулинарной обработке, ограничиваются соле­ные и маринованные овощи.

Холодные закуски: салаты из свежих овощей, винегреты, икра кабачковая, овощная, баклажанная.

Фрукты и сладкие блюда: любые фрукты и ягоды, свежие и в любой кулинарной обработке; кремы, кисель, мармелад, пастила.

Соусы и пряности: на овощном отваре, томатный, сметанный, молочный; лимонная кислота, ванилин, корица.

Напитки: некрепкий чай и кофе с молоком, соки, морсы, квас, отвар шиповника, щелочные минеральные воды.

Запрещаются: печень, почки, мозги, язык, мясо молодых жи­вотных, мясные копчености, мясные консервы, жирная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы, мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны, говяжий, свиной и кулинарный жир, бобовые, щавель, шпинат, цветная капуста, малина, инжир, шоколад, какао, крепкий чай, кофе.

При сочетании подагры с ожирением назначается гипокало-рийный стол № 6е (в рационе сокращается количество хлебобулоч­ных изделий, каш, легко всасывающихся углеводов, жиров).

Всем больным подагрой, в том числе и при сочетании ее с ожирением, рекомендуются разгрузочные дни 1-2 раза в неделю:

   творожно-кефирный день (400 г нежирного творога и 500 г кефира);

   молочный или кефирный день (1-2 л в сутки);

   овощной день (1.5 кг овощей в любом наборе, за исключени­ем запрещенных);

   фруктовый день (1.5 кг яблок или апельсинов).

Больным не рекомендуется полное голодание, так как оно уже в первые дни приводит к увеличению урикемии

В периоде обострения заболевания больному назначается дие­та № 6е, состоящая преимущественно из жидкой пищи (молоко, молочные супы, молочнокислые продукты, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки, жидкие каши).

. Диета № 7р

При подагрической нефропатии, сопровождающейся развити­ем ХПН, рекомендуется диета № 7р, разработанная клиникой лечебного питания Института питания АМН России, содержащая 75% белка растительного происхождения. Количество животного белка снижается.

Рекомендуется употреблять в сутки не более 70 г белка пре­имущественно растительного происхождения. Жиров в диете 80-90 г в сутки, углеводов — 400-450 г, ограничивается поваренная соль. В фазе полиурии к рациону добавляется поваренная соль с учетом диуреза и выделенного за сутки количества натрия и продукты, бо;«>тые калием: курага, изюм, чернослив, урюк, виноградный, абрикосовый, апельсиновый соки. Целесообразно использование лимона и лимонного сока, который оказывает ощелачивающее действие на мочу.

Рекомендуемые продукты и блюда, входящие в диету № 7р

Хлеб: пшеничный, ржаной, несдобное печенье.

Супы: вегетарианские из различных овощей (за исключением гороха, бобов, цветной капусты); борщи, свекольники, щи, ок­рошка без мясных добавок, фруктовые супы.

Блюда и гарниры из овощей: картофель, капуста, морковь, свекла, кабачки, огурцы, помидоры, баклажаны в отварном, туше­ном, сыром виде; салаты и винегреты, овощные запеканки, зразы, котлеты, рулеты, пудинги, шницель и другие блюда. Зелень — петрушка, укроп, лиственный салат, зеленый лук для добавления в первые и вторые блюда и в салаты.

Блюда и гарниры из муки, круп: блины, оладьи, пироги, каши, плов; голубцы, фаршированные рисом и морковью; запеканки, пудинги; макароны, вермишель в отварном виде.

Молоко, молочные продукты (ограничиваются): молоко добав­ляется при приготовлении каш и других блюд; сыр, творог, смета­на назначаются в ограниченном количестве.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда: фрукты и ягоды в любом виде;

различные соки, компоты, кисели, муссы, варенье, мед.

Напитки: некрепкий чай, кофе, отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, щелочные минеральные воды.

Соусы, пряности: белый соус на молоке, сметане; сладкие и кислые овощные и фруктовые подливы; хрен, редька, горчица, перец, уксус, корица, гвоздика — в ограниченном количестве.

Жиры: сливочное и растительное масло.

Запрещаются: острые и соленые блюда, мясо, рыба, птица, продукты из них, копчености, консервы; мясные, рыбные, гриб­ные отвары,'соленья, фасоль, горох, щавель, алкоголь
Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования