Актуальная Медицина - ЖЕЛЕЗОПЕРЕРАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНЫЕ АНЕМИИ

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки http://allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. http://crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

ЖЕЛЕЗОПЕРЕРАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНЫЕ АНЕМИИ

Железоперераспределительные анемии (анемии при нарушенной реутилизации железа) — это анемии, обусловленные нарушением пе­ремещения железа из депо в плазму крови и далее к эритрокариоци-там. При этом происходит своеобразное перераспределение железа: оно сосредоточено преимущественно в депо — местах хранения железа.

Известно, что для нормального гемопоэза организму требуется 25 мг железа в сутки. Из кишечника всасывается всего лишь 1-1.5 мг ежедневно. Остальное количество железа, необходимое для нормаль­ного эритропоэза, обеспечивается высокоэффективной повторной ре­утилизацией железа из разрушающихся эритроцитов.

При железоперераспределительных анемиях механизм реутилиза­ции железа нарушается, макрофагальные клетки депо прочно удерживают железо, и оно не может в достаточной мере использо­ваться для синтеза гемоглобина в эритроцитах. Таким образом, при

железоперераспределительной анемии нет истинного дефицита железа в организме, оно накапливается в депо в виде ферритина и гемосиде-рина в клетках макрофагальной системы.

Железоперераспределительные анемии занимают второе место по частоте среди всех анемий после железодефицитной анемии и разви­ваются при следующих заболеваниях:

• острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (особенно протекающие с нагноением) легких, почек, мочевыво-дящей системы, органов брюшной полости, костей (остеомиели­ты); желчевыводящих путей;

• сепсис;

• туберкулез различной локализации;

• инфекционный эндокардит;

• саркоидоз;

• хронические лейкозы;

• ревматоидный артрит;

• серонегативные артриты;

• хронический активный гепатит;

• онкологические заболевания (при отсутствии явных и скрытых кровотечений, метастазов в костный мозг, гемолиза);

• алкогольная болезнь печени;

• ИБС.

Существует предположение, что при названных заболеваниях клетки макрофагальной системы значительно активируются, что способству­ет накоплению железа в депо.

Диагностические критерии железоперераспределительной анемии:

1. Умеренно гипохромный характер анемии, цветовой показатель сни­жен. Сравнительно редко наблюдается нормохромная анемия. Па­дение НЬ обычно умеренное (редко ниже 80 г/л), если нет ослож­нений и злокачественных заболеваний.

2. Нормальный уровень сывороточного железа. Может отмечаться уме­ренное снижение сывороточного железа. 3 Снижение общей железосвязывающей способности сыворотки крови.

В ряде случаев общая железосвязывающая способность сыворотки

крови может быть нормальной.

4. Повышение содержания ферритина в сыворотке крови.

5. Снижение количества сидеробластов в костном мозге.

6. Наличие клинико-лабораторных признаков активного воспалитель­ного (инфекционного или неинфекционного) процесса, реже — опухолей различной локализации. Наиболее часто встречаются сле­дующие воспалительные заболевания:

• инфекционные — активный туберкулез различной локализа­ции; инфекционный эндокардит; нагноительные заболевания (абсцессы брюшной полости, легких, почек, эмпиема плевры и др.); инфекции мочевыводящих путей; холангит;

• неинфекционные — ревматоидный артрит с высокой активно­стью; активный хронический гепатит.

 

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования